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[단독] 메리츠화재 실비보험금 지급 누락관계기관의 철저한 감독과 소비자의 세심한 주의 필요
이풍우 기자  |  lpg322@naver.com
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승인 2013.04.18  10:51:30
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메리츠화재 실비보험에 가입한 회사원 이모씨(37세) 는 얼마전 황당한 경험을 했다.
역류성 식도염으로 최근 병원과 약국을 방문한 진료비 영수증을 보험사에 제출하고 당일 보험금을 지급 받았다.
지급된 보험금이 맞는지 혹시나 하는 마음에 제출한 영수증과 지급된 금액을 확인하던중 약국비용 3건중 1건이 누락되고 2건만 지급된 사실을 발견했다. 이에 대해 메리츠화재에 항의한 이씨는 담당여직원의 단순한 실수라고 하는 보험사의 답변에 더욱 더 분통을 터뜨렸다.
통상 실비보험은 기본공제 금액을 제외한 금액을 지급하기 때문에 보험가입자가 일일이 확인하지 않으면 이러한 보험금 누락 지급을 밝혀내기가 쉽지 않은 것이 사실이다.
   
 
본건에 대해 메리츠화재 홍보팀을 통해 취재한 결과 보험금 지급은 보험금 청구에 2단계, 손해사정에 5단계, 보험금 지급에 3단계의 절차가 적용된다고 한다. 이러한 복잡한 절차를 거치는데도 불구하고 보험금 누락이 발생된 건에 대해 메리츠화재 측은 손해사정담당자의 단순한 실수라는 궁색한 변명을 하고 있다. 또한 최근 3년간 금감원 검사 등에도 보험금 지급이 누락된 사례는 없고 손해사정후 산정된 보험금에 대해서는 해당팀장이 손해사정 과정과 송금과정에서 2단계 결재를 하는 시스템으로 동일한 사유로 보험금이 누락되는 사례는 최소화하고 있다고 하지만 이씨와 같은 누락건은 소비자가 직접확인하고 밝혀내지 않는 이상 발견되기 어렵다는 점이 문제로 꼽힌다.

담당직원의 실수라고 하지만 보험금 지급이 이렇게 허술하게 관리되는 점에 대해서 관계기관의 철저한 관리감독과 실비 보험가입자들의 세심한 주의가 필요할 것으로 생각 된다.
 

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이 기사에 대한 댓글 이야기 (3)
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(2014-08-28 15:05:07)
빅브라더스
단순실수가 아니라면 참 심각하네요! 메리츠화재 잘 봐야겠네요!!!
(2013-04-20 14:54:52)
구름다리
소비자들이 꼼꼼히 따져 봐야 하겠네요!
(2013-04-20 13:16:14)
이 기사에 대한 댓글 이야기 (3)
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